Πολλοί άνθρωποι συνδέουν τη λέξη «οστεοχόνδρωση» με το γήρας. Υπάρχει η άποψη ότι αυτή είναι μια ασθένεια των παππούδων, στην οποία "το κάτω μέρος της πλάτης πυροβολεί" και "η πλάτη πονάει". Ωστόσο, υπάρχει μόνο ένας κόκκος αλήθειας σε αυτή την εσφαλμένη αντίληψη: πράγματι, η οστεοχονδρωσία είναι εκφυλιστικός (δηλαδή προκαλείται από τοπικές μεταβολικές διαταραχές) αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, που αναπόφευκτα εμφανίζονται σε όλους τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, η οστεοχόνδρωση εντοπίζεται πλέον σε 9 στα 10 άτομα άνω των 45 ετών και οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να ξεκινήσουν ήδη από την ηλικία των 25 ετών.
Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ακόμη και «μια ασθένεια του πολιτισμού», αφού η κύρια αιτία της οστεοχονδρωσίας είναι η ακατάλληλη «εκμετάλλευση» της σπονδυλικής στήλης. Γεγονός είναι ότι ο σύγχρονος άνθρωπος τον εκθέτει σε υπερβολικό άγχος και, παραδόξως, όχι όταν τρέχει ή σηκώνει βάρη, αλλά όταν κάθεται για ώρες χωρίς να σηκώνεται από την καρέκλα του. Αυτό το φορτίο ονομάζεται στατικό και είναι πολύ πονηρή. Γιατί ο άνθρωπος νομίζει ότι ξεκουράζεται όταν κάθεται. Στην πραγματικότητα όμως η σπονδυλική στήλη σε καθιστή θέση λειτουργεί με αυξημένο φορτίο.
Πώς είναι δομημένη η σπονδυλική στήλη;
Για να καταλάβετε τι είναι η οστεοχόνδρωση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη. Όλοι γνωρίζουμε ότι η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους που συνδέονται διαδοχικά μεταξύ τους με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Συνολικά, ένα άτομο έχει συνήθως 33-34 σπονδύλους: 7 από αυτούς σχηματίζουν την αυχενική περιοχή, 12 - τη θωρακική περιοχή, 5 (ή 6 σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων) - την οσφυϊκή περιοχή, άλλοι 5 σπόνδυλοι, συγχωνευμένοι, σχηματίζουν το ιερό και, τέλος, η περιοχή του κόκκυγα αποτελείται από άλλα τέσσερα χαρακτηριστικά - ανάλογα με άλλα πέντε χαρακτηριστικά. Οι σπόνδυλοι είναι, στην πραγματικότητα, οστά και είναι ακίνητοι, αλλά για να μπορούν να κινούνται ελεύθερα, παρέχοντας κινητικότητα σε ολόκληρο το σώμα μας, αλλά και για να μην καταρρέουν από κραδασμούς και τριβές, ανάμεσα σε κάθε σπόνδυλο υπάρχει ένα στρώμα ζελατινώδους ουσίας (το λεγόμενοpulposus πυρήνας), που περιβάλλεται από ανθεκτικές πολυστρωματικές πλάκες (ινώδης δακτύλιος). Όλα μαζί λέγεται μεσοσπονδύλιος δίσκος. Επιπλέον, η δομή της σπονδυλικής στήλης περιέχει πολυάριθμους συνδέσμους, αγγεία και νεύρα. Αυτό είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία σχεδόν όλων των συστημάτων του σώματος, καθώς προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και επηρεάζει τη λειτουργία του.
Οι σπόνδυλοι και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι ανανεώνονται συνεχώς σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Αυτό είναι δυνατό λόγω του ότι είναι καλά εφοδιασμένοι με αίμα και πάντα εφοδιασμένοι με καλή διατροφή. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο η σπονδυλική στήλη αρχίσει να λαμβάνει ανεπαρκή διατροφή, ο πολφικός πυρήνας χάνει τις ιδιότητές του, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος γίνεται επίπεδος και λιγότερο ελαστικός, εμφανίζονται ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο και οι ίδιοι οι σπόνδυλοι αρχίζουν να μετατοπίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να πλησιάζουν ο ένας τον άλλον. Όλα αυτά οδηγούν σε μια σειρά από επικίνδυνες αποκλίσεις - κυρίως σεφλεγμονή τόσο στην ίδια τη σπονδυλική στήλη όσο και στους ιστούς που την περιβάλλουν, και σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νωτιαίων νεύρων.
Είναι ενδιαφέρον ότι μια τέτοια έννοια όπως η «οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης» υπάρχει κυρίως στον μετασοβιετικό χώρο. Στην ξένη βιβλιογραφία ονομάζονται οι αλλαγές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη «κήλες», «μυοπεριτονιακός πόνος», «βλάβη δίσκου», «ραχιαία». Αν λοιπόν έχετε ακούσει ποτέ κάτι παρόμοιο για τον εαυτό σας, σημαίνει ότι έχετε οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Όσο για μεσοσπονδυλική κήλη, τότε θεωρείται ότι είναι ένα από τα στάδια της οστεοχονδρωσίας.
Η ασθένεια δεν έχει οξεία πορεία και αναπτύσσεται σταδιακά: πρώτα ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στενεύει, μεταβάλλεται εκφυλιστικά και μετά εμφανίζεται προεξοχή – ο πολφικός πυρήνας φαίνεται να συμπιέζεται και αναμειγνύεται με τον ινώδη δακτύλιο, αλλά δεν τον σπάει. Όταν συμβαίνει ρήξη του ινώδους δακτυλίου, μιλούν για μεσοσπονδυλική κήλη. Στο τελευταίο, πιο σοβαρό, στάδιο της οστεοχονδρωσίας, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται εντελώς, οι σπόνδυλοι αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους και επίσης καταρρέουν, εμφανίζονται παθολογικές οστικές αναπτύξεις και οστεόφυτα. Στο τελευταίο στάδιο, η σπονδυλική στήλη φαίνεται να «πετρώνεται», δηλαδή χάνει την κινητικότητά της, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
Αιτίες παθήσεων της σπονδυλικής στήλης
Για ποιο λόγο συμβαίνουν όλα τα παραπάνω; εκφυλιστικές αλλαγές; Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο κύριος λόγος είναι μη φυσιολογικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη: για παράδειγμα, όταν ένα άτομο πρέπει να κάθεται πολύ σε άβολες στάσεις, «σκυμμένο», οι περιοχές του τραχήλου και του θώρακα βιώνουν ένταση και δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή. Επιπλέον, Η οστεοχόνδρωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κακής στάσης του σώματος. Ωστόσο, η ενασχόληση με αθλήματα, ιδιαίτερα αθλήματα δύναμης, κατά παράβαση της τεχνικής της εκτέλεσης ασκήσεων, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
Ένας άλλος κοινός λόγος είναι οποιοσδήποτε τραυματισμοί στην πλάτη. Η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας μπορεί επίσης να επηρεαστεί από κληρονομικές γενετικές προδιαθέσεις, ορμονικές διαταραχές, υπερβολικό βάρος, κακή διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη νερού και, ως αποτέλεσμα, αφυδάτωση, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά τις πρώτες εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη συνέχεια, όταν οι νεαρές μητέρες πρέπει να ταΐσουν το παιδί σε άβολες θέσεις και συχνά το φέρουν στην αγκαλιά της, η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνεται αισθητά.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας
Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης ποικίλλουν και εξαρτώνται από το μέρος του σώματος στο οποίο εμφανίστηκε η διαταραχή. Ο πόνος είναι η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογίας, αλλά μέχρι στιγμής ρήξη του ινώδους δακτυλίου εκφράζεται ασθενώς, μπορεί να είναι βαρετό, καταπιεστικό και οι ασθενείς μπορεί να μην δίνουν καν σημασία σε αυτό. Συχνότερα, ο πόνος εντείνεται το πρωί ή μετά από σωματική δραστηριότητα, ακτινοβολώντας στα χέρια, τα πόδια, το λαιμό, τα πλευρά και το στήθος (σε αυτή την περίπτωση, η οστεοχόνδρωση συγχέεται εύκολα με τη στεφανιαία νόσο).
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί στα άκρα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
Για την οστεοχονδρωσία στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι πιθανοί πονοκέφαλοι, μερικές φορές πολύ έντονοι, ζάλη, ναυτία και σφύριγμα στα αυτιά. Η ανάπτυξη μιας κήλης, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με το προσβεβλημένο νεύρο. Για παράδειγμα, με μια κήλη στην οσφυϊκή περιοχή, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την ούρηση, η ισχύς μπορεί να εξαφανιστεί, στη θωρακική περιοχή - δυσπεψία, στην περιοχή του τραχήλου - προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει την οστεοχόνδρωση από άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και να προσδιορίσει την πηγή του πόνου. Σήμερα, η μαγνητική τομογραφία θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.
Η ακτινογραφία είναι επίσης μια αξιόπιστη, αλλά λιγότερο κατατοπιστική μέθοδος έρευνας. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, αλλά δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να δείτε κήλες και να αξιολογήσετε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και τον βαθμό συμπίεσής του από μετατοπισμένους σπονδύλους. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει σε κάποιον να διακρίνει την οστεοχόνδρωση από άλλες επικίνδυνες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθειών και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
Είναι δυνατή η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης;
Δυστυχώς, η οστεοχόνδρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ανακουφιστεί και σταματήστε την περαιτέρω καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ωστόσο, για αυτό είναι απαραίτητο αλλάξτε εντελώς τον τρόπο ζωής σας - ασχοληθείτε με φυσικοθεραπεία, κολύμπι, παρακολουθήστε τακτικά μαθήματα μασάζ ή χειρωνακτικής θεραπείας, ξεκινήστε να τρώτε σωστά και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες. Ο αθλητισμός, το μασάζ, η σωστή διατροφή και η απώλεια βάρους μπορούν να έχουν σημαντικά μεγαλύτερη και μακροπρόθεσμη θεραπευτική δράση από τα φάρμακα.
Οι γιατροί εξακολουθούν να διαφωνούν για την αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατευτικών - φαρμάκων που αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου και υποτίθεται ότι ενισχύουν τον ινώδη δακτύλιο. η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επαρκώς, ωστόσο, δεδομένου ότι σίγουρα δεν προκαλούν βλάβη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης.
Για έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες) και αναλγητικά.
Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας και βιταμίνες, καθώς η έλλειψή τους προκαλεί περαιτέρω καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου: βιταμίνες Β, για παράδειγμα, βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών μεταξύ των ιστών και δεδομένου ότι η πρωτεΐνη είναι το κύριο δομικό υλικό στο σώμα, η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών συμβάλλει στην αποκατάσταση του νευρικού και του χόνδρινου ιστού. Η βιταμίνη Α βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε βιταμίνες, όπως κάθε άλλο φάρμακο, καθώς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες και πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό και υπό την επίβλεψή του.
Η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι επίσης δυνατή, αλλά, κατά κανόνα, καταφεύγει πότε σημαντική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και υπερβολική συμπίεση των νεύρων και του νωτιαίου μυελού από τις προκύπτουσες κήλες. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση αποδεικνύεται τόσο σοβαρή που ο ασθενής, για παράδειγμα, δεν μπορεί να περπατήσει, τα εσωτερικά του όργανα αρχίζουν να αποτυγχάνουν ή υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει εγκεφαλικό επεισόδιο. Τις περισσότερες φορές, η οστεοχόνδρωση της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε τέτοιες σοβαρές συνέπειες. εκφυλιστικές αλλαγές στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και με την παρουσία κήλης, σχεδόν ποτέ δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
Σήμερα, η ιατρική πρακτική εισάγεται ενεργά μεθόδους της λεγόμενης ήπιας χειρουργικής, όταν οι γιατροί καταφέρνουν να διατηρήσουν την ακεραιότητα της σπονδυλικής δομής αφαιρώντας μέρος του πολφικού πυρήνα χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Η συσκευή εισάγεται στη σπονδυλική στήλη μέσω μικρών τομών στο δέρμα, γεγονός που αποφεύγει τη μεγάλη απώλεια αίματος. Δεδομένου ότι ολόκληρος ο δίσκος του ασθενούς δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η εμβιομηχανική της σπονδυλικής στήλης γενικά δεν διαταράσσεται και αυτό συντομεύει την περίοδο ανάρρωσης. Συχνά οι ασθενείς στέκονται ξανά στα πόδια τους μέσα σε μία ημέρα μετά την επέμβαση. Ωστόσο, όπως και πριν, κάθε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι γεμάτη επιπλοκές και επακόλουθες υποτροπές της νόσου, έτσι οι έμπειροι ειδικοί θα προσπαθήσουν να καθυστερήσουν τη χειρουργική θεραπεία μέχρι την τελευταία στιγμή. Και εδώ όλα εξαρτώνται από τους ίδιους τους ασθενείς: εάν ακολουθούν όλες τις συστάσεις των γιατρών και φροντίζουν την υγεία τους, τότε ακόμη και αν έχουν κήλες θα μπορούν να κάνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση.